[dr bassem]

+
) MUMPS( الغدة النُكفية

د/باسم برى

*يسمى أيضا النُكاف أو أبو اللُكّيم أو أبو الكُفوف أو أبو كِعاب

1) التعريف :
* هو مرض فيروسى معدى حاد بدأ انتشارة سنة 1967 م
يسبب انتفاخا والتهاب فى الغدد اللعابية (salivary glands)*
وخاصة الغدد القريبة من الأذن التى تسمى (الغدد النكفية)
(parotid glands)
الموجودة بين الأذن والفك ويظهر وجة المريض وكأنة ممتلىء بجانب الأذن والفم (الوجة متورم)


2)طرق العدوى :

(افرازات الجهاز التنفسى)
*تتم العدوى عن طريق فيروس يسمى ((Paramyxovirus
*تنتقل العدوى بالأتصال المباشر مع الشخص المريض وعن طريق اللعاب والتنفس (السعال – العطس – طعام أو شراب ملوث )

*لا يمكن تجنب العدوى فى فترة الطفولة الا عن طريق (التطعيم)
*أى شخص معرض للأصابة بالعدوى وخاصة الذى لم يأخذ التطعيم حتى لو كان ُأصيب بها قبل ذلك
*لابد من تقوية الجهاز المناعى بجرعة أو اثنين من التطعيم (M.M.R)
*تنتقل العدوى أيضا عن طريق ملامسة أى شىء من متعلقات المريض ثم لمس الانف والفم



3) الأعراض :

*سخونة *صداع *ألم فى العضلات (الجسم متكسر) *تعب وهمدان *فقدان الشهية
فى أحد الجانبين ثم (كليهما
*تورم وألم فى)(PAROTID
GLANDS)

* ألم عند المضغ أو فتح الفم أو حتى البلع

*تصلب فى الرقبة
*جفاف الفم (ريقة ناشف)
*ألم فى البطن
*غالبا تكون الاعراض مشابهة للانفلونزا مع بعض الأشخاص باستثناء الجزء الوضعى للمرض
*تقل الاعراض بعد حوالى اسبوع مالم تحدث مضاعفات


4) فترة حضانة المرض :
(هى الفترة من الأصابة بالمرض وحتى ظهور أعراضة)
*أى يكون الشخص حامل (حاضن) للمرض ولكن لا تظهر علية الأعراض (حوالى 16 – 18 يوم)
*بعد هذة المدة تظهر الأعراض على الشخص ويصبح معدى وناقل للمرض (بعد 3 أيام من ظهور الأعراض)
*الفيروس موجود فى افرازات الجهاز التنفسى
*يستمر الشخص المصاب فى نقل العدوى للاخرين لمدة (حوالى 9 أيام من بداية ظهور الأعراض) مالم تحدث لة مضاعفات


5)المضاعفات :

(10 % من الحالات)

أ)ألتهاب الدماغ (التهاب المخ) ENCEPHALITIS


ب)التهاب أغشية الدماغ وهى
التهاب الأغشية التى تغطى المخ ويسمى الالتهاب السحائى او (MENINGITIS)


وقد يؤدى الى العقم عند الذكور :نتيجة ألتهاب لخصيتين (ORCHITIS)
20% من الذكور
(STERILITY)

أو ألم الثدى (OVARITIS)د)الاناث : التهاب المبيضين
30% من الاناث (OOPHORITIS) (MASTITIS)
(مضاعفات الذكور والاناث غالبا تصيب من هم فى سن البلوغ فقط )

(DEAFNESS)ه)فقدان السمع

(PANCREATITIS)و) التهاب البنكرياس

ز)للسيدة الحامل فى الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يسبب الاجهاض
(ABORTION)

(BLINDNESS)ح)العمى
(الأعراض والمضاعفات تكون أكثر خطورة عند أصابة البالغين)



6)التشخيص :
أ)عن طريق الأعراض
ب)تحليل دم خاص للكشف عن وجود مضادات أو مولدات مضادات
وهذا الفحص يُسمى(ANTIGEN-ANTIBODIES)
(ENZYME-LINKED IMMUNSORBENT ASSAY)
(ELISA ENZYME)وهو مرتبط بنوع معين من الانزيمات يُسمى

ج)عينة من البول أو اللعاب أو السائل النخاعى
عن طريق البزل القطنى(CEREBROSPINAL FLUID)C.S.F
LUMBAR PUNCTURE
(وذلك فى حالات نادرة جدا مع ظهور المضاعفات)
للكشف عن المسبب للمرض (C CULTUREوذلك يسمى (
(PARAMYXOVIRUS)


7) العلاج :

* الراحة بالمنزل وعدم الذهاب للمدرسة أو العمل أو القيام بأى مجهود فى المنزل لمدة 15 يوم على الأقل وبعد زوال الأعراض تماما بملاحظة الطبيب
عند اللزوم(ANTIPYRETICS)*دواء لتخفيض درجة الحرارة
لحماية الجهاز التنفسى(ANTIBIOTICS)*مضاد حيوى
(وهذا المضاد يحددة الطبيب)

*اذا كان الشخص يتألم عند فتح فمة يمكن استبدال الأطعمة بسوائل وشوربة حتى تتحسن حالتة

*تناول الكثير من السوائل الباردة والأبتعاد عن العصائر الحمضية مثل عصير الفاكهة

*كمادات على الجزء المتورم من الخد باستخدام منشفة بماء ساخن وتبليلها لتخفيف الألم والورم

*علاج المضاعفات عند حدوثها (يتم بمعرفة الطبيب)
*عزل الشخص المريض عن الاخرين (سواء فى المدرسة أو المنزل أو العمل)



8) الوقاية :
لقاح (M.M.R VACCINE)أ)التطعيم ب
(الحصبةmeasles-الغدة النكفيةmumpsالحصبة الألمانى-rubella)
*حقنتان من هذا التطعيم يعطيان وقاية وحماية مدى الحياة
*الحقنة الأولى: تعطى للطفل الرضيع عند سن(12- 15 شهر)من العمر
*الحقنة الثانية : تعطى للطفل عند سن ( 4 – 6 سنوات)
ب)التطعيم ب (اللقاح الرباعى)
)Measles – mumps – rubella – varicella الجديرى المائى (
m.m.rهذا اللقاح الرباعى يغنى عن حقنتين ال
وهو يؤخذ فى أى سن بعد العام الأول من العمر
ج)غسل الأيدى بالماء والصابون والمطهرات (النظافة الشخصية)
د)عدم مشاركة الغير فى أدواتهم (مناديل – لعب – أدوات المائدة – فرشة أسنان – ماكينة الحلاقة – فوط التجفيف - ...)
ه)تطهير ما تم ملامستة من المريض من (لعب – مقابض الأبواب – أكواب – أدوات مائدة - ...) بالماء والصابون والمطهرات
و)التهوية الجيدة وتطهير الأرضيات



9)ملاحظات
(m.m.r)*اذا أخذ طفل الجرعة الأولى من التطعيم
وحدث انتشار عدوى هذا المرض فى محيط العائلة أو الجيران أو المتعاملين معهم يتم أخذ الجرعة الثانية فورا ولكن بشرط مرور شهر على الجرعة الأولى حتى لا يفسد التطعيم الثانى التطعيم الاول ويصبح الطفل كأنة لم يأخذ أى تطعيم وذلك خاصة مع الأطفال ذو المناعة القليلة
*هذا الفيروس ينتشر فى وقت الخريف (وقت دخول المدارس) ويزداد انتشارة مع التزاحم (الفصول – وسائل المواصلات)
*يمكن للشخص البالغ أن يصاب بهذا الفيروس اذا كان لم يتم تطعيمة وهو طفل
*نسبة الأصابة للأطفال الذكور اكثر من الأناث
*يوجد فى كل شخص 3 أزواج من الغدد اللعابية التى تفرز اللعاب فى الفم وتساعد فى عملية الهضم (الغدة النكفية والغدة تحت اللسانية والغدة (sobmandibular) (sublingual) تحت الفكية السفلية)
وتساعد أيضا فى مضغ الطعام والنطق وتنظيف وتعقيم الأسنان واللسان وسهولة بلع الطعام
*أكثر لعابية معرض للأصابة بالالتهابات الفيروسية هى الغدة النكفية



10)موانع التطعيم :
أ)الاشخاص ذو المناعة الضعيفة فلا يستطيع تحمل أى عدوة

ب)الاشخاص المصابون بالسرطان ويتم علاجهم اشعاعيا وكيميائيا
ج)الأشخاص الذين يتم علاجهم بصورة مستمرة بالكورتيزون

د)الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض أو لبعض الأدوية مثل
Neomyein
ه)الحوامل لابد من الأنتظار حتى الولادة
وأخيرا
*الشخص الذى لم يأخذ التطعيم علية أن يأخذة فورا
*الجرعة الاولى من التطعيم فعالة فى الحماية بنسبة 80%
*الجرعة الثانية من التطعيم فعالة فى الحماية بنسبة 90 %
*التطعيم لا يكون فعالا بعد الأصابة ولكنة يقلل من مخاطر الأصابة (المضاعفات)
وأخيراً
الطب والوقاية والعلاج هى وسائل ولكن
(الرب هو الشافى)

المصدر: †† منتدى ارثوذكس †† - من قسم: قسم المناقشات الثقافيه والعلميه

[ريم الخوري]

شكرا كتير للموضوع القيم ربنا يقويك ويبارك تعبك بس سؤال صغيره هل ممكن يصاب الانسان فيه اكتر من مرة سوا واخد المطعوم او لا

[dr bassem]

التطعيم لهذا الفيروس جرعتين الجرعة الأولى تعطى مناعة بنسبة 80% مدى الحياة والجرعة الثانية بنسبة 90% مدى الحياة هذا بفرض أن يكون التطعيم سليم ولم يحدث انقطاع فى الكهرباء لفترة من الزمن وفسد التطعيم وبفرض ان تكون مناعة الشخص جيدة وبعد كل ذلك يتبقى نسبة 10% الباقية من 90% المناعة مدى الحياة
أما بالنسبة لو أخذ المرض مرة هذا لا يحمية مثل بعض الأمراض من أن يصاب بة مرة أخرى الا اذا أخذ جرعتين من تطعيم الغدة النكفية بعد تمام الشفاء منة ويكون بينهما شهر وتبقى نسبة ال10% من ال90% فى احتمال اصابتة مرة اخرى

[اشرف وليم]

شكرا لتعب محبتك
الرب يبارك حياتك
رائع

[ريم الخوري]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة dr bassem التطعيم لهذا الفيروس جرعتين الجرعة الأولى تعطى مناعة بنسبة 80% مدى الحياة والجرعة الثانية بنسبة 90% مدى الحياة هذا بفرض أن يكون التطعيم سليم ولم يحدث انقطاع فى الكهرباء لفترة من الزمن وفسد التطعيم وبفرض ان تكون مناعة الشخص جيدة وبعد كل ذلك يتبقى نسبة 10% الباقية من 90% المناعة مدى الحياة أما بالنسبة لو أخذ المرض مرة هذا لا يحمية مثل بعض الأمراض من أن يصاب بة مرة أخرى الا اذا أخذ جرعتين من تطعيم الغدة النكفية بعد تمام الشفاء منة ويكون بينهما شهر وتبقى نسبة ال10% من ال90% فى احتمال اصابتة مرة اخرى

شكرا ربنا يقويك ويبارك تعبك